黄帝内经
皇帝内经

通评虚实论篇第二十八

黄帝问曰∶何谓虚实?岐伯对曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。帝曰∶虚实何如?岐伯曰∶气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。帝曰∶何谓重实?岐伯曰∶所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。

帝曰∶经络俱实何如?何以治之?岐伯曰∶经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故曰滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。帝曰∶络气不足,经气有余,何如?岐伯曰∶络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝曰∶经虚络满何如?岐伯曰∶经虚络满者,尺热满、脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。帝曰∶治此者奈何?岐伯曰∶络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

帝曰∶何谓重虚?岐伯曰∶脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰∶何以治之?岐伯曰∶所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。

帝曰∶寒气暴上,脉满而实何如?岐伯曰∶实而滑则生,实而逆则死。

帝曰∶脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯曰∶春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝曰∶其形尽满何如?岐伯曰∶其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。帝曰∶何谓从则生,逆则死?岐伯曰∶所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。

帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰∶手足温则生,寒则死。帝曰∶乳子中风病热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。

帝曰∶肠澼便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。帝曰∶肠澼下白沫何如?岐伯曰∶脉沉则生,脉浮则死。帝曰∶肠澼下脓血何如?岐伯曰∶脉悬绝则死,滑大则生。帝曰∶肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰∶滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。

帝曰∶癫疾何如?岐伯曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰∶癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰∶虚则可治,实则死。

帝曰∶消瘅虚实何如?岐伯曰∶脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

帝曰∶形度骨度脉度筋度,何以知其度也?

帝曰∶春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴旁三与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。

腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸旁五,用员利针。霍乱,刺俞旁五,足阳明及上旁三。刺癎惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络旁者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆,甘肥贵人则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故痹留著也。跖跛,寒风湿之病也。

黄帝曰∶黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

 

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